感染率50%+！幽門(mén)螺旋桿菌是怎么在胃里獨(dú)霸一方的？
胃是我們身體重要的消化器官之一，憑借著酸度極高的胃酸，胃不僅能將食物進(jìn)行處理，還能將大部分細(xì)菌殺死在胃液里，阻止它們繼續(xù)深入身體興風(fēng)作浪。但就是在這么強(qiáng)大的防線下，有一種細(xì)菌——幽門(mén)螺旋桿菌，卻能在胃里生活得優(yōu)哉游哉，偶爾還要制造一兩次胃潰瘍讓我們難受。那么，這種小細(xì)菌是怎么在胃里獨(dú)霸一方的呢？
胃的結(jié)構(gòu)（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）
幽門(mén)螺旋桿菌，屬于彎曲菌科、螺桿菌屬，從長(zhǎng)相上看它跟經(jīng)典的細(xì)菌圖片沒(méi)什么區(qū)別，都是一個(gè)圓柱狀的身體帶著幾根可以擺動(dòng)的鞭毛。不過(guò)與大部分細(xì)菌不同的是，幽門(mén)螺旋桿菌屬于微需氧菌，即不需要太高濃度的氧氣，反而需要高濃度的二氧化碳，而且需要的酸性環(huán)境也是一般細(xì)菌所不能繁殖的環(huán)境。這些特殊的生存要求，都是它在適應(yīng)胃部環(huán)境之后的表現(xiàn)。為了讓自己能在胃中定居下來(lái)，幽門(mén)螺旋桿菌充分發(fā)揚(yáng)了“強(qiáng)大自己，削弱敵人”的戰(zhàn)斗方針。
幽門(mén)螺旋桿菌（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）
首先，強(qiáng)大自己。剛從食管進(jìn)入胃里的幽門(mén)螺旋桿菌，迎頭要面對(duì)的就是無(wú)處不在的胃酸，也就是鹽酸，如何處理掉包圍自己的胃酸，成了它們亟待解決的問(wèn)題。聰明的幽門(mén)螺旋桿菌開(kāi)始大量合成尿素酶，把胃里食物中的尿素分解成堿性的氨，通過(guò)酸堿中和反應(yīng)使自己的周?chē)纬蓧A性的微環(huán)境，避免了胃酸的侵襲。
其次，削弱敵人。進(jìn)入胃里的幽門(mén)螺旋桿菌在身邊形成堿性微環(huán)境之后，就開(kāi)始進(jìn)一步發(fā)動(dòng)胃部登陸戰(zhàn)。它們通過(guò)鞭毛的運(yùn)動(dòng)，一路游到胃黏膜上皮表面和胃粘液的底層，在胃小凹內(nèi)及腺腔內(nèi)三五成群地扎根下來(lái)，隨即開(kāi)始分泌酸抑制蛋白，降低周?chē)?xì)胞的胃酸分泌量，為自己站穩(wěn)腳跟奠定基礎(chǔ)。不僅如此，它還可以產(chǎn)生過(guò)氧化物歧化酶和過(guò)氧化氫，以避免自己被中性粒細(xì)胞消滅掉。為了防止胃的蠕動(dòng)作用把自己推出胃部，它還在胃壁上形成黏附結(jié)構(gòu)以牢牢占據(jù)這片江山。
自此，幽門(mén)螺旋桿菌就已成功占領(lǐng)了這片其他細(xì)菌無(wú)法生存的領(lǐng)地。在幽門(mén)螺旋桿菌扎根和生長(zhǎng)的過(guò)程中，它分泌的毒素、酶、多種細(xì)胞因子可以引起胃黏膜損害、宿主免疫應(yīng)答介導(dǎo)的胃黏膜損傷及胃酸分泌異常等癥狀，進(jìn)而形成了包括胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病。雖然我們能通過(guò)體外培養(yǎng)獲得足夠多的幽門(mén)螺旋桿菌并進(jìn)行一系列相關(guān)研究，但遺憾的是，我們?nèi)匀徊荒艽_定每一種由它引發(fā)的疾病的致病機(jī)理。科學(xué)家推測(cè)這也許是因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌存在諸多變種，每一種的致病機(jī)理都有差異。
胃潰瘍臨床照片（圖片來(lái)自視覺(jué)中國(guó)）
更可怕的是，隨著抗生素的濫用，不少幽門(mén)螺旋桿菌都已表現(xiàn)出耐藥性。常用的治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物有咪唑類(lèi)藥物、β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物、喹諾酮類(lèi)藥物、四環(huán)素與硝基呋喃類(lèi)藥物等。
近年來(lái)的研究顯示，在發(fā)達(dá)國(guó)家，幽門(mén)螺旋桿菌的耐藥率約為10%-50%，發(fā)展中國(guó)家則高達(dá)60%-90%。耐藥性比例的增高已經(jīng)是導(dǎo)致根除治療失敗的主要原因。目前科學(xué)家正在努力研發(fā)針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的疫苗，希望從根本上消滅這種細(xì)菌。而對(duì)于我們普通人，注意日常飲食習(xí)慣，避免病從口入，避免濫用抗生素是我們能做的事情。
希望有朝一日，這個(gè)占山為王的病菌再也不會(huì)騷擾我們的生活。
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